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武汉疫病继续增加!别恐惧,中医治疗肺炎的经典方子你必须知道!




据新华社记者22日在国新办就新型冠状病毒感染的肺炎防控工作有关情况举行的发布会上了解到,截至昨日1月21日24时,国家卫健委收到国内13个省(区、市)累计报告新型冠状病毒感染的肺炎确诊病例440例,报告死亡病例累计9例,新增3例,全部为湖北病例。报告新增冠状病毒感染的肺炎确诊病例149例,收到日本通报确诊病例1例,泰国通报确诊病例3例,韩国通报确诊病例1例。目前,追踪到的密切接触者2197人,已解除医学观察765人,尚有1394人正在接受医学观察。(来源:新华视点微博)


新年伊始传染疫病就来势凶险,已经出现了比较严重态势。虽然历史上经历过无数次疫病,最近发生在我们身边的是03年的非典,但还需我们提高警惕和认知。


现在我们从中医认知传染病的角度,了解疫疬邪气,从而更理性的做好此次瘟疫的自我防治工作。

 



西医的病毒和中医的疫疬邪气



西医对于出现的疾病,首先去查病毒查炎症,然后去杀病毒细菌,这是外求,自身体质不强,杀完了这批病毒细菌,下一批来袭还是会倒下,何况这次肺炎的病毒还没有完全弄清楚,更没有找到确切的抗这种病毒的方法。

 

中医认为这次武汉不明原因肺炎造成的病因是疫疠邪气。所谓疫疠邪气是一类具有强烈致病性和传染性的外感病邪。在概念中关键词是强烈致病性和传染性,而且是外感病邪,是从外侵犯到人体的,这是几个关键点。疫疠邪气和外感六淫一样都属于外感性的致病因素,不同点在于是否有传染性,六淫致病没有传染性,而疫疠致病的特点一个是强烈致病性,发病非常急,最关键的是有传染性。所谓“疫”,一个病字旁,它指的就是染易、传染的意思,就是有强烈的传染性。

 

疫疠之邪的传播途径主要是空气传染、口鼻传染,通过饮食、蚊虫叮咬、虫兽咬伤或者皮肤接触等传染,是从外而内侵犯人体而发病。

 




疫疠邪气的性质和致病特点



疫疠邪气的性质和致病特点主要有三条:

 

1.传染性强,易于流行

 

就是感受了疫疠邪气之后,传染性特别强,而且很快就流行到很多人身上,以前见到过SARS,一个人感染SARS,很快社区接触过患者的都被传染上,传染性强、易于流行这是它的一个显著特点。

 

2.发病急骤,病情危笃

 

感受疫疠邪气后往往朝发夕死、夕发朝死,触之即病,甚至死亡,它的致病性非常强,而且突然发作。

 

3.一气一病,症状相似

 

就是说感受一种疫疠邪气得的症状都是一样的,往往具有同一性,比如感染严重急性呼吸系统综合征(SARS)的时候人们都是咳嗽、身痛、关节痛,进而肺纤维化,进而窒息死亡,一种病毒引起一种症状,中医就把它叫作“一气一病,症状相似”。

 

本次不明原因肺炎患者主要临床表现为发热、乏力,呼吸道症状以干咳为主,并逐渐出现呼吸困难;严重者表现为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和岀凝血功能障碍。

 

部分患者起病症状轻微,可无发热。多数患者为中轻症,预后良好,少数患者病情危重,甚至死亡。

 

本次不明原因肺炎患者的临床表现完全符合中医对疫疠邪气的性质和致病特点的三条描述。

 

对于中医来说,治病就是一个从身心上内求内省的过程,做一个相火收藏、阴阳平衡之人。“精神内守,病安从来?”心性上,减少欲望,恬淡虚无;身体上,清淡饮食,规律起居,不纵欲,不熬夜,白天适度锻炼,晚上安静休养。这样的话,我们的体质就会好,免疫系统就会很强大,就算有瘟疫这样的悍敌来入侵,也能把敌人打败赶出去。所以,新型肺炎来了,大家恐慌是没有用的,恐伤肾,反而会让自己的抵抗力下降,最好的应对办法就是心平气和养好自己。

 


正确预防疾患,保护自己,一定要做到以下几点:

 

1.勤洗手!手上脏了当然要洗手,除此之外,饭前、便后、咳嗽或打喷嚏后、处理动物粪便后,都要洗手。用洗手液或者肥皂水洗手最佳。

 

2. 戴口罩!一般情况下普通医用外科口罩即可,如在密闭的人多的空间内,建议佩戴更高级的N95口罩,可以预防飞沫传染。口罩建议2-4个小时更换。

 

3. 尽量不吃野味!据查询分析,传染源应该是野味。疫情期间大家也可以尽量避免与活禽活畜过多接触。

 

4. 减少外出,不去人多的地方。很大比例患者没有严重症状,鉴别诊断困难,在人群中会成为行走的传染源。避免出入人多的场所,最大可能上避免接触病毒传染源。

 

5. 室内勤通风,保持空气流通与新鲜。

 

6. 尽量远离病毒与疫情严重的区域。





几种常见的肺炎中医如何治疗



2003年,非典开始流行时,没有中医介入,最后如何了?控制不了了,不得已了,只得请中医出山了,中医一出山,局面很快控制。而且那些服用中医的方子被治好的非典患者没有后遗症。

 

所以,这次武汉不明原因肺炎的流行,我们还是非常有必要了解一下中医是如何治疗肺炎的。中医治疗肺炎不按肺炎这个病名来治疗,而是根据你的症状,分辨出阴阳虚实,然后对症下药,药到病除。

 

1 风热袭肺证

 

第一种也是最常见的,也是比较严重的,急性发作的,通常是感冒引发的,小孩子最容易引发。这种肺炎如果不马上治疗有可能会危及生命。这种肺炎叫做风热袭肺。

 

风热肺炎通常伴随着感冒,有风热感冒的特征,具体表现是什么呢?并不怎么怕冷,有汗,发烧严重,通常是高烧,呼吸急促,甚至咳喘,深呼吸会感觉胸痛,咳嗽也会导致胸痛,舌苔很黄,咽干,很想喝水。因为热邪会伤阴,一定会导致口渴。然后咽喉红肿,可能还伴随着大便干燥甚至便秘。

 

这种风热导致的肺炎要抓住两点:一个是舌苔黄,吐出来的痰也很黄,第二个就是高热。出现这两个特征就可以判断为风热肺炎了。

 

一般来说流感引发的急性肺炎都属于风热肺炎。那用什么方子呢?这个方子中医老苗在享泰极学堂中专题讲过,那就是记载在清代名医吴鞠通《温病条辨》中的银翘散。



连翘30g,金银花30g,苦桔梗18g,薄荷18g,牛蒡子18g,生甘草15g,淡豆豉15g,竹叶12g,荆芥穗12g。

 

《温病条辨》称本方为“辛凉平剂”,用于温病初起,有辛凉解表、清热解毒之功。方中金银花、连翘清热解毒,轻宣透表,用为主药;荆芥穗、薄荷、淡豆豉辛散表邪,透热外出,是为臣药,其中荆芥穗性味辛温,但温而不燥,且与金银花等辛凉解毒药物同用,则可增强发表之功;牛蒡子、桔梗、甘草能清热解毒、散结利咽,竹叶、芦根甘凉轻清、清热生津而止渴,均为佐药;甘草又能调和诸药,兼为使者。全方辛凉解表与清热解毒药物共同组方,故可用于风热温邪诸证。

 

这种风热袭肺证的肺炎临床上还可以用麻杏石甘汤:

 

麻黄10克 杏仁10克 石膏30克 甘草10克。

 

这个方子是医圣张仲景创立的,可以说是肺炎的特效方,这个方子有多厉害?当初中医出山搞定非典用得最多最有效的一个方子就是麻杏石甘汤。

 

这个方子的麻黄解表宣肺,打开全身的毛孔,让肺里面的热邪从皮毛出,等于把家里的窗户打开,让闷热的空气散出去。杏仁加强肺的肃降功能,肺与大肠相表里,把肺里面的热赶到大肠,从大肠出。然后重用石膏来直接清热,等于给沸腾的锅里加凉水,石膏既可以清热又可以生津,石膏降胃火肺火大肠火,可以同时把身体里的火分别从小便大便出。然后甘草救津液,扶正,补脾胃。

 

2 痰热壅肺证

 

这种肺炎最大的特点就是痰特别多,多得简直无法相信怎么一直有吐不完的痰?如果痰不能吐出来,痰就卡在嗓子眼,有哮鸣音。这些痰堵在肺里面,堵在气管,堵在支气管,堵久了就会化热,化热就会发炎。

 

这些痰堵在肺里肯定难受啊,于是肺本能的就会出现自救行为,就会出现呼吸急促,急剧的咳喘,每一次咳喘都是肺自发的一种宣散,企图把肺里面的痰宣发出来。这个时候如果去医院会被告知是哮喘或者过敏性哮喘,然后雾化或者用激素干预,最后把短暂的咳喘治成终生的哮喘。

 

这种痰热肺炎还有一个特点就是胸闷,特别憋闷,你想想啊,那么多痰堵在肺里面,清气进不来,浊气出不去,肺气不宣,怎么可能不胸闷?

 

小孩子为什么会容易得这种痰热肺炎呢?因为小孩子脾胃虚弱,再加之父母喂养过度,太容易积食了,积食就会产生痰,脾胃运化不了痰,自然就会越积越多,小孩子肺气也弱,化痰的能力也弱,吐痰的能力也弱,所以会引发痰热肺炎。

 

这种肺炎怎么调理呢?医圣张仲景创立的非常简单也很经典的一个方子,就两味药,叫做桔梗甘草汤:桔梗10克 甘草20克。

 

这里的桔梗是宣肺化痰的要药,化脓痰的作用特别强大,桔梗一下去就可以把痰稀释,变成水,最后从小便出。桔梗药性平和,无论是寒热都可以用,只要是痰多的就可以用。甘草清热解毒。

 

像著名的中成药小儿消积止咳口服液里面主要的就是桔梗,用来调理宝宝痰太多导致的咳喘以及肺炎。

 

如果食疗的话,痰多又是很黄的浓痰,还可以用鱼腥草来调理,鱼腥草化热痰的效果绝佳。


 

3 湿热型肺炎

 

还有一种肺炎属于湿热导致的肺炎,通常好发于夏天,好发于湿气重的南方,在潮湿的地方比如海鲜城这样的地方,容易发作。细菌与病毒特别喜欢潮湿的地方,尤其喜欢潮湿又有一点温热的地方,太冷了太热了细菌病毒都呆不了。

 

再说回到这次的肺炎。有没有可能是因为湿?所以才不好治。如果仅仅是肺热,抗生素清热,是可以达到疗效的。但如果有湿,问题一下子就复杂了,因为当湿存在的时候,湿不除,热不退。如果强行用寒凉的药物清热,不但不能达到效果,反而把湿热遏郁在内,病灶更深,病情更严重。

 

这时候的治疗方法,当以除湿为主。湿祛热退,切不可贸用寒凉

 

赵绍琴先生对此证早有认识,他说:“治宜轻扬宣郁化湿‘。宣郁,就是宣通肺气,吴鞠通:“盖肺主一身之气,气化则湿亦化”。

 

所以赵先生建议,当湿热袭肺时,可以用三仁汤、藿朴夏苓汤、藿香正气散等方加减选用,目的就是轻扬宣肺化气以祛湿。

 

肺宣湿开,热随湿去,不用发汗,也不用刻意清热。

 

这里我们重点介绍下三仁汤:杏仁15克、滑石18克、白通草6克、白蔻仁6克、竹叶6克、厚朴6克、生苡仁18克、法半夏15克

 

这个方子是也是清代温病大家吴鞠通发明的。吴鞠通可以算是温病学第一人了,这个方子专门用来调理夏天受湿热影响而出现的一系列症状的。三仁汤最妙之处在于它可以调理上中下三焦的湿气,把三焦的气机弄通畅了,让你的身体无湿一身轻。

 

杏仁走上焦,上焦是心肺,再加上更轻灵的竹叶,上焦的湿热就可以宣泄掉。那中焦的湿热怎么去掉呢?白蔻仁挑起了这个重担。中焦脾胃是一切湿邪的来源。所以调理中焦脾胃湿热的任务相当艰巨,所以白蔻仁不能单打独斗,必须请来帮手厚朴与半夏。半夏燥湿化痰,湿气久了必然会形成痰,形成痰湿气就更难祛除了,所以用上半夏,起到未雨绸缪的作用。

 

下焦的湿由薏米来解决。除了薏米,还有两位寒凉的药来清热利湿,它们是滑石与通草。通草,通也,可以打通三焦水道,让水湿的流动毫无阻碍,然后滑石再给三焦水道上一层润滑油,这样一来,身体的痰湿啊结石啊各种乱七八糟的脏东西更容易排掉了。

 

中医一定是对证用药的,没有什么肺炎特效方。全部都是随证治之。而且肺炎越早治疗,恢复得越快。如果误治或者延误治疗,都可能导致病情加重,甚至不可挽回。


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疫病中医防治

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